山竹的病虫害虽然不常见，但若发生，亦需及时处理。其叶片坚韧且富含藤黄胶，对抗病菌有一定作用。偶尔可能会有蚜虫、粉疥、蓟马和荔枝椿轻微侵扰幼嫩的叶片或果实，不过通常影响不大，不需要频繁使用化学药剂进行防治。
在新梢抽生期间（约1-3月、5-7月、8-11月），如果发现蚜虫在嫩叶背面吸取汁液，导致卷曲，可以采取措施控制。在这种情况下，可以选择50%辟蚜雾可湿性粉剂，以1000至1500倍的稀释度对叶面喷洒。间隔施药7至10天，共施2至3次，直到叶片老化为止，这样可以有效减少危害。
另外，在3至6月期间，有时会出现蓟马和荔枝椿刺吸食山竹幼果或嫩叶，从而形成褐色斑点，并引发细菌感染。在果皮或叶表上形成病斑，如果严重，可导致果实内部流胶，使得果肉变硬失去食用价值。此时，可以于3至4月期间喷洒90%敌百虫800倍液或40%乐果1000倍液，每次间隔施药7至10天，共施2至3次，以防止病害蔓延。通过这些预防措施，我们能够更好地保护山竹免受各种疾病和昆虫侵袭，让它健康成长。
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